Automātiskā maksājuma no norēķinu kartes līgums (AMNK)

Informācija par Klientu

Vārds, uzvārds / Uzņēmuma nosaukums*

Maksātāja personas kods / Reģistrācijas numurs*

Kontakttālrunis

E-pasts*

Informācija par Uzņēmumu – pakalpojuma sniedzēju

Uzņēmuma nosaukums*

Reģistrācijas numurs*

Līguma numurs*

Informācija par AMNK līgumu

Mēģinājumu skaits

Maksimāli pieļaujamais viena maksājuma limits (EUR) *

Līguma darbības sākuma datums

Spēkā līdz (ja beigu datums nav atzīmēts, tad līdz kartes beigu termiņam)

Pakalpojuma maksa par vienu maksājumu ir 0.40 EUR.

Ar šo apliecinu, ka esmu iepazinies ar AMNK noteikumiem un piekrītu tiem.

Piekrītu saņemt ziņas un informāciju no Unifiedpost AS.

*- obligāti aizpildāms lauks

Atpakaļ

Tālāk